Кариесът рядко започва със силна болка. В началото той може да се развива почти незабелязано, докато постепенно преминава през емайла и достига до по-дълбоките структури на зъба. Именно затова липсата на болка не означава непременно, че няма проблем.
Колкото по-рано бъде открит кариесът, толкова по-щадящо обикновено е лечението и толкова по-голяма е възможността да се запази здравата зъбна тъкан.
Как всъщност възниква кариесът?
Върху зъбите постоянно се образува плака – лепкав слой, в който живеят различни бактерии. Когато приемаме храни и напитки, съдържащи захари и нишесте, част от тези бактерии произвеждат киселини. Те извличат минерали от емайла и постепенно отслабват неговата структура.
В началните етапи процесът може да бъде спрян, а в определени случаи и частично обърнат чрез подходяща профилактика, флуорид и промени в хранителните и хигиенните навици. След като обаче вече се е образувала кухина, увреждането не може да се възстанови самостоятелно и е необходимо дентално лечение.
Етап 1: Начален кариес в емайла
Първите промени засягат емайла — най-външния и твърд слой на зъба. Възможно е да се появи бяло, кафеникаво или по-тъмно петно, но обикновено няма болка.
Този етап лесно може да остане незабелязан от пациента. При липса на оформена кухина стоматологът може да препоръча мерки за реминерализация, приложение на флуорид, подобряване на устната хигиена и ограничаване на честия прием на захари.
Етап 2: Кариесът достига дентина
Под емайла се намира дентинът. Той е по-мек и по-чувствителен, затова след достигането му кариесът може да напредва по-бързо.
На този етап често се появява чувствителност или кратка болка при консумация на студени, топли или сладки храни и напитки. Оплакването може да отшумява бързо, но това не означава, че причината е изчезнала.
Когато вече има кухина, лечението обикновено включва отстраняване на увредената тъкан и възстановяване на зъба с пломба.
Етап 3: Пулпит
Ако кариесът продължи да се развива, той може да достигне до пулпата — вътрешната част на зъба, в която се намират нерви и кръвоносни съдове. Възпалението на пулпата се нарича пулпит.
Болката може да стане по-силна, продължителна или пулсираща. При някои пациенти тя се появява спонтанно, засилва се през нощта или продължава и след отстраняване на дразнителя.
В зависимост от състоянието на зъба може да се наложи кореново лечение. При него инфектираната или необратимо възпалена тъкан се отстранява, кореновите канали се почистват и запълват, а зъбът се възстановява.
Етап 4: Инфекция около корена на зъба:
При липса на лечение инфекцията може да премине извън кореновите канали и да засегне тъканите около върха на корена. Това състояние се нарича апикален периодонтит и не бива да се бърка с пародонтита, който засяга венците и тъканите, поддържащи зъбите.
Възможни са болка при дъвчене или почукване върху зъба, подуване, неприятен вкус, образуване на абсцес, а понякога и температура. Важно е да се знае, че болката може временно да намалее, ако пулпата загине, но инфекцията да продължи да се разпространява.
Лечението се определя след преглед и рентгенова диагностика. В зависимост от конкретния случай може да се проведе кореново лечение или прелекуване, а при невъзможност зъбът да бъде запазен — да се наложи неговото отстраняване.
Защо не е добре да чакате да ви заболи?
Болката обикновено се появява, когато процесът вече е напреднал. В ранните етапи кариесът често се открива само при профилактичен преглед, а понякога е необходима и рентгенова снимка, особено когато увреждането се намира между зъбите или под стара пломба.
Навременното откриване може да означава:
- запазване на повече здрава зъбна тъкан;
- по-нисък риск от кореново лечение;
- по-кратко и обикновено по-леко лечение;
- по-голям шанс зъбът да бъде запазен в дългосрочен план.
Чувствителност към студено или сладко, промяна в цвета на зъба, задържане на храна, болка при дъвчене или неприятен вкус в устата са достатъчна причина да потърсите зъболекар.
Кариесът не изчезва сам, но когато бъде открит навреме, лечението може да бъде значително по-щадящо. Профилактичният преглед е най-сигурният начин да разберете какво е състоянието на зъбите ви.
